十堰人医为74岁高危骨折患者成功置换股骨头

秦楚风讯 (通讯员 郑桢桢 王贤芳)74岁高龄、十余种基础疾病、一年内两次大关节置换……当这些高危因素叠加，一场常规的股骨颈骨折手术便成了生命“禁区”。面对这一挑战，十堰市人民医院骨关节科联合多学科团队，成功为患者实施人工股骨头置换术，并化解术后消化道大出血等致命并发症。近日，患者康复出院，家属送来锦旗。

2025年1月，张奶奶因膝关节疾病在十堰人医骨关节科接受全膝关节置换术，规范的诊疗与显著的康复效果，让家属对科室的医疗实力留下了深刻印象。因此，当今年2月老人不慎摔伤，确诊为右股骨颈骨折时，家属毫不犹豫地再次选择了该科。

然而，此次病情极为棘手：患者高龄体弱，合并肝硬化失代偿期、冠心病、食管肿瘤、重度贫血等十余种疾病，多脏器功能濒临极限。短期内二次大手术，麻醉、出血、感染、血栓及多器官衰竭风险极高，任何一个环节的疏漏都可能导致灾难性后果。

面对这场硬仗，十堰人医骨关节科主任邹海兵迅速启动多学科协作(MDT)机制，联合消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科、输血科等专家进行会诊。专家们围绕患者的病史与身体耐受度，制定了一套环环相扣的个体化围手术期诊疗方案。

术前，团队通过靶向纠正贫血、补充白蛋白、精细调理各脏器功能、控制肺部感染等，为二次手术创造了宝贵的安全窗口。术中，麻醉团队全程精细化监测，确保生命体征平稳;手术团队则娴熟实施右侧人工股骨头置换术，严控手术创伤与操作时长，最大限度降低了手术对身体的刺激。术后，启动多脏器保护、抗感染、抑酸止血、营养支持等综合治疗。

住院期间，患者突发上消化道出血，这对于术后本就虚弱的她而言是致命一击。万幸的是，医护团队凭借丰富的经验与MDT预案，快速响应，多学科专家紧急联动，精准实施止血、成分输血等措施，再次将患者从死亡线上拉了回来。

护理团队在护士长李松青的带领下，为张奶奶提供精细化专科护理。从严密监测生命体征与出血征象，到严格落实防跌倒、防压疮等安全防护;从联合临床营养科定制个性化营养方案，为身体修复提供“原料”，到制定阶梯式康复计划，促进功能恢复;再到全程的心理疏导与健康宣教……无微不至的照护，为张奶奶的康复之路铺就了坚实的基础。

在医护团队的全程精心救治与陪护下，张奶奶各项指标趋于平稳，顺利康复出院。此次高龄复杂病例的成功救治，不仅展现了十堰市人民医院骨关节科扎实的技术功底，更体现了医院成熟的多学科协作模式和高水平的危重症患者管理能力。未来，科室将继续深耕高龄、多合并症等疑难病例的诊疗领域，以精湛技术与温暖服务，为更多患者点亮生命的希望。

编辑：林静娴